[서식1] 지원대상자 상담신청서

성명			성별	□ 남 □ 여
이메일			연락처
주소
센터명			연락처
상담방법	□ 센터방문 □ 가정방문 □ 대상자 직접 내방 □ 전화 □ 온라인(줌)
상담희망일시	□ 오전 □ 오후
대상자유형	□ 기초생활수급자 □ 차상위계층 □ 독거노인 □ 범죄피해자 □ 장애인 □ 한부모가정 □ 기타 ( )
상담대상	□ 본인 □ 가족 □ 지인 □ 기타
법률문제 유형	민사	□ 계약 체결･취소･해제 □ 근로관계 □ 대여금 □ 브로커 계약 □ 손해배상 □ 임대차 □ 회생･파산 □ 기타 ( )
	가사	□ 가족관계(성본, 생년월일, 주민등록 변경, 출생신고 등) □ 결혼･이혼 □ 부양료 □ 유언･상속 □ 자녀친권 □ 후견인 □ 기타 ( )
	형사	□ 가해자 □ 피해자 □ 구속 □ 불구속
		□ 가정폭력 □ 성폭력 □ 신체피해 □ 재산피해 □ 학교폭력 □ 기타 ( )
	행정	□ 건축물 □ 귀화, 체류, 출입국 등 □ 기초수급 □ 요양급여 □ 조세 □ 기타 ( )
	기타	□ 개인정보보호법 □ 인권침해 □ 위헌법률심판 □ 기타 ( )
상담내용