o 신청 서류 작성 전 ‘2023년 콘텐츠 창작지원 신청서 작성안내’(9~11페이지)를 참고하시어 작성하시길 바랍니다.

o 신청서류 양식에 파란색으로 표시된 부분은 작성 가이드라인 또는 예시이므로 삭제 또는 검정색 글씨로 수정 후 작성해주시길 바랍니다.

o 작성한 서류는 인쇄방식을 기본인쇄(모아찍기·양면인쇄금지)로 해주시길 바랍니다.

주소(방문처): 서울시 강서구 마곡서1로 56, 남북통합문화센터 2층 문화생활팀

o 신청기한 이후, 접수된 서류는 심의에서 제외됩니다.

문의: ☎02-2085-7312 / □ jaeyeon@nkrf.or.kr

* 통화가 안될 경우 이메일을 남겨주시면 답신 드리겠습니다.

(도서발간)					응모번호		* 기입하지 마세요
2023년 남북통합문화 콘텐츠 창작지원 신청서
1. 기본정보 ※ 공동참여자인 경우 개별적으로 작성
신청자 정보	이 름			성별
	생년월일			소속
	휴대폰			이메일
	주소
주요 경력	기간	주요활동	내용
	2004. .	도서발간(수필집)	제목 ‘평양열차“, oo출판사, 공동집필
	2004. .	작가등단	시 ‘꽃구름’, oo문예
신청 내용	작품(도서)명
	참여형태	□ 단독 □ 공동
	세부분야	□ 소설 □ 시 □ 수필 □ 아동·청소년문학 □ 희곡 □ 기타( )
	주 제
	작품분량	총 페이지, 총작품수 편, 신청자 작품 분량: 페이지(편)
	출간예정기간	2023년 12월 내로 작성해주세요
	총소요금액	원(재단지원금액 포함)
첨부	1) 창작활동 계획서 1부 2) 창작원고 요약(3페이지 분량) 1부 3) 북한이탈주민 확인서 1부 4) 동의서 2부 (개인정보 수집이용제공 동의서, 2차 콘텐츠 제작 및 이용을 위한 동의서) 5) 창작원고 3부(별도 제출)
상기 본인은 본 신청서 및 첨부자료에 기재한 내용이 모두 사실임을 확약하며, 사실이 아닐 경우 선정 이후라도 공모에서 제외됨에 동의합니다. 2023년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 북한이탈주민지원재단 이사장 귀중

(첨부1) 창작활동 계획서 ※ 공동참여자인 경우 통합하여 작성

1. 작가(신청인) 소개(2페이지 이내로 작성해주세요)

o

2. 창작목표

o

o

3. 작품소개(2페이지 이내)

도서제목
주제
작품소개	목차	내용	완성도	작가

4. 사업추진계획(2페이지 이내)

o

o

5. 창작활동의 기대효과

o

6. 예산계획서 ※ 전체 총 소요금액을 작성,  필요 시 칸 추가

지원항목	예산항목	산출내역	금액	재원
창작 활동비
출판비
		합계	총 소요금액(재단지원금) 예)8,000,000원(6,000,000원)

※ 창작활동비: 출판비용을 제외한 금액

(첨부2) 창작원고 요약(휴먼명조, 13포인트, 줄간격 160%)

(첨부3) 북한이탈주민 확인서(전체페이지로 첨부)

(첨부4) 동의서 1

개인정보 수집·이용·제공 동의서

※ 신청자 모두 제출해주시길 바랍니다.

북한이탈주민지원재단은 2023년 남북통합문화센터 콘텐츠 창작 지원에 필요한 개인정보의 수집‧이용을 위하여 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용), 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

귀하의 개인정보는 수집 목적 외 다른 목적으로는 이용하지 않으며, 개인정보에 대한 열람, 정정‧삭제, 처리정지, 이의제기 하고자 할 때에는 개인정보보호책임자를 통해 요구 및 개인정보침해 시 개인정보처리방침 권익침해 구제방법을 통해 구제 받을 수 있습니다.

⃝ 개인정보의 수집‧이용

1. 개인정보의 수집·이용 목적

- 선정심사, 대상자 사업 운영 및 관리, 사업 사후관리, 재단 사업안내

2. 수집‧이용 항목

- 필수항목 : 신청서에 기재된 개인정보(성명, 생년월일, 소속, 연락처, 이메일, 주소, 학력 또는 경력, 입국연월일(북한이탈주민확인서))

(제출서류)북한이탈주민 확인서

- 선택항목 : 없음

3. 개인정보의 보유‧이용 기간

- 보유기간: 5년

단, 동의 철회일 후에는 위의 기재된 목적과 관련된 조사, 분쟁해결, 민원처리를 위하여 필요한범위 내에서만 보유･이용됩니다.

4. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우 불이익에 관한 사항

-  귀하는 개인정보의 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 후에도 언제든지 철회 가능합니다. 단, 동의 거부 시 수집‧이용 목적과 관련된 지원이 제한됩니다

(동의함 □ 동의하지 않음 □)

⃝ 개인정보의 제3자 제공 동의

1. 개인정보를 제공받는 자

- 심사위원, 사후관리 전문가

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 선정심사, 대상자 사업 운영 및 관리, 사업 사후관리, 재단 사업안내

3. 제공항목

- 신청서에 기재된 개인정보(성명, 생년월일, 소속, 연락처, 이메일, 주소, 학력 또는 경력, 입국연월일(북한이탈주민확인서) 등)            (제출서류)북한이탈주민 확인서

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

- 제공된 날부터 3년 또는 동의 철회 시 까지

단, 동의 철회일 이후에는 위의 기재된 목적과 관련된 조사, 분쟁해결, 민원처리를 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용 됩니다.

5. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우 불이익에 관한 사항

-  귀하는 개인정보의 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 후에도 언제든지 철회 가능합니다. 동의 거부 시 해당사업지원이 제한될 수 있습니다.

(동의함 □ 동의하지 않음 □)

2023 년     월     일

성명                     (인/서명)

북한이탈주민지원재단 이사장 귀중

(첨부4) 동의서 2

2차 콘텐츠 제작 및 이용을 위한 동의서

□ 이름  :

□ 생년월일  :

□ 주소  :

본인은 북한이탈주민지원재단의 「2023년 콘텐츠 창작지원」 공모 선정 시 창작물에 대한 이용과 2차 콘텐츠 제작에 다음과 같이 동의합니다.

1. 재단은 선정작에 대하여 2차 콘텐츠를 제작할 수 있다.

2. 재단은 선정작과 2차 콘텐츠에 대하여 비영리·공익적 목적으로 복제·전송·배포할 수 있다.

3. 재단은 선정작과 2차 콘텐츠를 재단 또는 통일부에서 관리하는 SNS 채널, 간행물에 게재할 수 있다.

2023년   월   일

이름               (인)

북한이탈주민지원재단 이사장  귀중

2023년 남북통합문화 콘텐츠 창작지원 신청서 작성 안내

1. 2023년 남북통합문화 콘텐츠 창작지원 신청서(공동집필인 경우 개별적으로 작성)

1) 신청자 정보

o 이름, 성별, 생년월일은 주민등록상 정보로 작성해주세요

※ 창작활동시 작가명(또는 가명)으로 사용 가능

o 소속: 재직(학) 중인 직장 또는 학교에 한함

o 주소: 주요 거주지로 작성

2) 주요경력

o 도서발간 등 해당분야 창작활동에 대한 경력에 대하여 작성

3) 신청내용

o 도서명: 작품 내용을 잘 드러낼 수 있는 제목으로 작성, 추후 변경할 수 있음.

o 형태: 해당 형태에 √

o 세부분야: 해당하는 분야에 √를 해주시고, 제시된 분야 이외 해당하는 분야에 대해서는 기타에 √하고 괄호 안에 분야를 작성

o 주제: 해당 전시회를 최대한 함축하여 설명해야 하며, 해당 사업이 요구하는 주제를 반영해서 작성

o 작품분량: 예정된 총 페이지 수

- 총 작품 수: 작품집인 경우 작성, 그 외 1편으로 작성

- 신청자 작품분량: 공동 집필인 경우 % 또는 작품편수로 작성

o 출간예정기간: 2023.12월 이전

o 총 소요금액: 전체 소요금액(재단지원금뿐 아니라 해당 작품 창작 및 도서발간에 필요한 전체 금액)

①신청서 ②창작활동 계획서 ③ 창작원고 요약(3페이지 분량) ④ 북한이탈주민 확인서 ⑤동의서 1·2 각 1부 (개인정보 수집이용제공 동의서, 2차 콘텐츠 제작 및 이용을 위한 동의서) ⑥창작원고 사본 3부(컬러로 인쇄)

o 첨부: 제출하는 서류 확인 후 누락없이 제출

※ 심사를 위한 서류는 사전에 심사위원에게 전달됨. 다만, 창작원고 사본은 선정심사 당일 확인 시에만 심사위원에게 공개되며 심사 이후 신청자에게 반환됩니다.

o 「서명」란을 필수로 작성, 서명(도장 가능)이 없는 경우 미제출로 간주

2. 2023년 남북통합문화 콘텐츠 창작지원사업 계획서

[아래내용을 반드시 숙지하고 작성해 주십시오]

창작지원사업 계획서는 글자크기 13포인트, 휴먼명조, 줄 간격 160%로 작성

지원신청서는 한 면에 한 페이지가 들어오는 기본인쇄로 지정(모아찍기, 양면찍기 금지)

파란색 글씨는 작성 가이드라인 혹은 예시이므로 삭제 후 검정색 글씨로 작성

필수제출자료 지정서식 외에 추가로 제출하는 자료는 심의에 반영하지 않음.

주요심사기준(공고문)을 확인하시고 해당하는 사항을 자세하게 작성

1) 작가소개(최대 2페이지 이내)

o 작가의 소개(참여하는 작가 전체에 대하여 소개)

o 신청자의 주요경력 및 활동, 상훈

o 작가의 작품세계, 작품의 특징, 활동실적(증빙가능한 주요한 실적에 대하여 1페지 이내로 작성, 증빙자료 이미지 파일로 제출, 원본 X)

o 2023년 주요활동계획: 실제 계획 중인 창작 활동 계획(2023년 남북통합문화센터 콘텐츠 창작지원 활동은 제외)

o 해당 도서 발간(2023년 남북통합문화센터 콘텐츠 창작지원 도서발간)을 수행함에 있어서 작가가 보유한 강점 및 경쟁력 등

2) 창작(또는 도서발간) 목표

o 작품창작의 목표와 필요성을 구체적으로 작성 0.5페이지 이내

3) 작품 소개

o 작품별 설명(목차는 세부작품명 별로 작성하며, 다만 소설 등과 같이 단일 작품으로 된 경우 목차에 도입부, 전개, 마무리로 구분하여 작성)

o 완성도 기준: 80%이상「상」, 50%이상「중」, 50%미만「하」로 표시

※ 작성시 심사기준인 ‘적합성’과 ‘전문성’,‘규모’등이 잘 설명될 수 있도록 추가 설명 가능

4) 사업추진계획

o 기간별 활동 계획

o 목표달성방안을 구체적으로 작성: 작품배치, 전문가 활용, 출판사 선택 등

o 발간도서 홍보 방안 등

※ 이 외 심사기준인‘실행가능성’과 ‘전문성‘ 등이 잘 설명될 수 있도록 추가 설명 가능

5) 창작활동의 기대효과

o 해당 창작활동을 통한 작가의 향후 발전 가능성 및 창작활동 성과

o 해당 창작활동을 통한 북한이탈주민의 인식개선 기여도

o 추후(도서발간 종료) 후 작품 활동계획

6) 예산계획서 ※ 지원금 집행 및 정산관련 세부내용, 변경사항은 추후 안내 예정

★ 재단 지원금 집행항목 및 지급방법

- 창작활동비: 전체지원금의 70% → 계약체결 후 제세금 공제 후 지급(1차 50%, 2차 20%)

- 창작지원금(출판지원금): 잔금 30%(2차)

· 지급방법: 실비로 개인통장으로 지급

· 지급기간: 작품 80% 이상 완수 후, 출판사 계약체결에 따른 출판비용 등 지급

· 관련 증빙서류

항목	내용	집행방법	증빙서류
출판비	o 출판비용(인쇄비, 편집비 등)	카드사용 또는 계좌이체	영수증(카드결제 또는 현금영수증) 계약서 사본

★ 재단 지원금 사용시 유의사항

창작활동비는 재단에서 지원하는 도서발간을 위한 창작활동에 사용

창작활동비는 별도의 정산 없음.

출판비용은 전체 지원금의 30% 이내에서 지원하되, 초과 또는 미사용 금액에 대해서는 추가 지원 불가

출판비용은 계약체결 후 재단에 제출기한(11.30)까지 증빙서류 또는 계약서 사본 제출 시 지급

적격증빙이 어려운 출판비는 지원 불가(예)현금 계좌이체 시 현금영수증 증빙이 없을 경우 지원 불가)

o 예산계획서 작성 안내

- 전체 소요금액으로 작성

- 재단 지원금으로 사용될 예산에 한해서는 ‘재원’ 칸에 재단으로 표시

- 지원항목은 창작활동비와 창작지원금(출판비)로 작성

※ 출판비 외에 추가 소요되는 금액은 창작활동비로 부담

- 예산항목은 재단에서 지원하는 항목 외 추가하여 작성할 수 있음.

- 예산항목은 최대한 자세하게 작성

예) 작품 1 인터뷰사례비 0000원,  작품 2 전문가사례비 0000원, 추천인 사례비 0000원, 도서구입

- 산출내역은 단가 × 인원(횟수, 日별) 등으로 산정

- 재단 지원금 합계는 600만원 이내로 편성(초과금액은 지원 불가)